Segundo o estudo Global Burden of Disease, a dor no pescozo é a cuarta causa de anos de vida laboral perdidos. Estímase que a metade da poboación mundial experimentará polo menos un episodio clínicamente significativo de dor cervical ao longo da súa vida. Entón, se non tiveches unha, só hai 2 opcións: ou a outra persoa che doe o pescozo ou hai que esperar un pouco.
En diferentes países, o 15-50% das persoas sofren dor no pescozo. Ademais, este problema ocorre con máis frecuencia en mulleres que en homes. E en ambos os sexos, a taxa de incidencia alcanza na idade media, non na vellez, como cabería esperar.
A dor no pescozo provoca condicións que empeoran a calidade de vida: dores de cabeza, dores de costas e articulacións, así como depresión. Despois de todo, debes admitir que é difícil gozar da vida cando te doe o pescozo constantemente. Pero por que ocorre isto?
Por que me doe o pescozo?
A causa da dor na columna cervical pode ser:
- herdanza;
- exceso de peso corporal;
- trastornos da postura do sono;
- fumar;
- un estilo de vida sedentario, incluíndo o traballo de oficina e unha mala postura durante a sesión prolongada.
Os resultados da investigación a miúdo (¡pero non sempre!) Mostran unha relación positiva entre a dor no pescozo e o índice de masa corporal. Entre as razóns polas que as persoas con sobrepeso poden estar predispostas á dor no pescozo é chamada inflamación sistémica - inflamación. Este é un proceso inflamatorio lento en órganos e tecidos que non causa síntomas clínicamente significativos, pero "socava" a saúde do corpo.
As persoas con sobrepeso tamén experimentan ás veces unha diminución da forza muscular. Isto provoca unha baixa mobilidade. Resulta ser unha especie de círculo vicioso cando un problema agrava outro: os músculos débiles reducen a intensidade e o número de movementos, o que debilita aínda máis os músculos.
Algúns estudos confirman que os traballadores de oficina son máis propensos a experimentar dor no pescozo. O principal factor que leva a esta condición é a mala organización do lugar/espazo de traballo. Se é necesario, podes dicir isto ao teu xefe.
Non obstante, a dor no pescozo non sempre é unha consecuencia do estilo de vida. Esta condición tamén pode ser causada por diversas lesións, domésticas ou deportivas. Como regra xeral, non pasan desapercibidos, polo que non nos detendremos en detalle.
Que tipo de dor no pescozo ocorre?
Dependendo da duración da molestia, a dor no pescozo pode ser:
- agudo - ata 6 semanas;
- subagudo - de 6 semanas a 3 meses;
- crónica - a partir de 3 meses ou máis.
Canto máis tempo leva o proceso, peor será o prognóstico para o seu tratamento.
Segundo as causas da aparición, a dor no pescozo divídese en:
- mecánica;
- neuropático;
- secundario.
Dor mecánica ocorre na propia columna ou nos ligamentos e músculos que a rodean. Pode ocorrer con cambios dexenerativos, relacionados coa idade e outros cambios nestes tecidos.
Dor neuropática aparece debido á función nerviosa deteriorada. Adoita asociarse coa irritación das raíces nerviosas. Por exemplo, síntomas dolorosos debido á hernia de disco ou estreitamento (estenose) da canle espiñal.
Dor secundaria pode ser consecuencia da patoloxía vascular con alteración da nutrición dos tecidos ou un reflexo da dor no corazón, etc.
A capacidade de distinguir entre dor mecánica, neuropática e secundaria é de vital importancia para o médico, xa que as tácticas de tratamento dependen directamente diso. Hoxe desenvolvéronse diversos cuestionarios. Non obstante, un médico competente é capaz de determinar a orixe do problema baseándose nun historial médico de alta calidade, un exame completo e datos de estudos instrumentais, incluíndo unha radiografía ou TC/MRI.
Onde che doe o pescozo?
Aquí entramos lixeiramente no territorio médico, xa que esta información está directamente relacionada co diagnóstico médico. E cremos que só os especialistas médicos cualificados deben realizar análises de saúde.
A información a continuación pode axudarche a localizar o problema no teu pescozo. Pero unha vez máis subliñamos que este texto non debe ser tomado como a verdade última, xa que contén información xeral que pode non reflectir as súas características individuais.
A gran maioría das persoas teñen 7 vértebras na columna cervical. Están numerados de C1 a C7, tomando o seu nome do latín Cervix (Colo). Nesta parte da columna tamén hai 8 pares de raíces nerviosas, que se designan de C1 a C8. O primeiro par emerxe por riba da primeira vértebra cervical e o oitavo par debaixo da sétima vértebra cervical. Polo tanto, hai 7 vértebras no pescozo e 8 raíces nerviosas.
Dependendo da localización da patoloxía en varias raíces nerviosas, unha persoa pode presentar certos síntomas:
- A raíz C4 está afectada en menos do 10% dos casos. Normalmente a dor localízase na parte superior ou media do pescozo. Neste caso, por regra xeral, non hai debilidade muscular ou disfunción do corpo.
- Root C5: aquí ocorren problemas en aproximadamente o 10% dos casos. A dor localízase no pescozo, irradiándose ao ombreiro, entre os omóplatos e á fronte do brazo. A abdución e a rotación externa do ombreiro, así como a flexión da articulación do cóbado, poden ser difíciles.
- A raíz C6 está afectada no 20-25% dos casos. Na maioría das veces doe no pescozo, no ombreiro e entre os omóplatos, así como na parte interna do antebrazo. A dor pode referirse ao polgar e ao índice da man no lado afectado. É difícil dobrar o cóbado, algúns movementos do ombreiro e do antebrazo e estender o pulso.
- A raíz C7 é a máis afectada, nun 45-60% dos casos. A dor localízase na parte inferior do pescozo con transición ao ombreiro, a zona interescapular e a superficie extensora do antebrazo. O dedo medio do lado afectado e o peito poden estar afectados. Hai dificultades coa extensión do cóbado e dos dedos e a pronación (rotación cara a dentro) do antebrazo.
- A raíz C8 está afectada nun 10% dos casos. Doen a parte inferior do pescozo, a parte interna do antebrazo e a man. Pode haber dificultade para dobrar o pulso e algúns movementos dos dedos.
Como tratar a dor no pescozo?
A dor no pescozo pódese tratar de varias maneiras, aínda que é mellor non deixar que a condición chegue ao punto no que necesites terapia. Aquí non consideraremos os medicamentos, xa que un médico debe prescribir medicamentos. Pero avaliaremos a evidencia científica de opcións máis "folk" e moi populares para desfacerse da dor no pescozo.
Manipulación da columna vertebral
Trátase de técnicas de terapia manual deseñadas para aliviar a tensión muscular, mellorar a mobilidade articular e eliminar as curvas patolóxicas da columna.
Os estudos informaron a superioridade da manipulación da columna vertebral sobre ningún tratamento ou placebo a curto prazo. Hai probas débiles da súa superioridade sobre a farmacoterapia.
Acupuntura (acupuntura)
Implica a inserción de agullas en puntos específicos do corpo para reducir a dor ou proporcionar anestesia temporal. As agullas pódense usar manualmente ou a súa acción pódese complementar con estimulación eléctrica.
Hai probas débiles de que a acupuntura é mellor que ningún tratamento a curto prazo. Pero hai probas bastante fortes de que a acupuntura é comparable ao placebo.
Masaxe manual
Manipulación mecánica amplamente coñecida dos tecidos corporais para mellorar a súa función e relaxación xeral.
Documentouse a superioridade da masaxe sobre ningún tratamento e placebo. Non obstante, a masaxe non se considera máis eficaz que outras terapias a curto e medio prazo. Tampouco hai evidencia de mellora na función dos órganos despois do amasado mecánico.
Exercicio terapéutico
Esta é unha serie de exercicios especiais para fortalecer a columna vertebral. Crese que poden reducir a dor, mellorar a postura e a mecánica corporal en xeral.
Hai probas fortes dos beneficios da terapia de exercicios para aliviar a dor no pescozo, incluídos os efectos do latigazo cervical. Non obstante, non hai evidencia clara de que unha técnica de terapia de exercicios sexa preferible a outra. Ao parecer, de media son igual de bos.
Ioga
Unha serie de prácticas físicas e espirituais que axudan a harmonizar a mente, mellorar a condición física e a autorrealización.
De feito, o ioga pode axudar coa dor no pescozo, pero non se considera máis eficaz que a fisioterapia.
Tracción de tracción
Procedementos especiais para aliviar a presión sobre a columna. A tracción de tracción xeralmente non é máis eficaz que o placebo nin mellor que outros métodos.
Venda suave (colo Shantz, etc.)
Un dispositivo ortopédico para fixar o pescozo nunha determinada posición. A eficacia é aproximadamente similar á da fisioterapia.
Como previr a dor no pescozo?
A dor no pescozo adoita asociarse cunha postura incorrecta; para evitalo, mantén a cabeza no mesmo eixe que a columna vertebral. Algúns cambios sinxelos de estilo de vida tamén poden axudar:
- Fai pausas frecuentes do traballo. Levántase da túa mesa con regularidade, móvese e estira/estira o pescozo e os ombreiros.
- Axuste a posición da mesa, cadeira e ordenador/portátilpara que o monitor estea á altura dos ollos. Os xeonllos deben estar lixeiramente por debaixo das cadeiras.
- Se queres liberar as mans mentres falas por teléfono, non o sosteñas co ombreiro. Pola contra use un auricular ou un altofalante.
- Deixar de fumar. Fumar aumenta o risco de dor no pescozo.
- Evite levar bolsas pesadas nun ombreiro.
- Durmir nunha boa posición. A cabeza e o pescozo deben estar en liña co teu corpo. Coloque unha pequena almofada debaixo da súa cabeza. Proba a durmir de costas coas cadeiras lixeiramente elevadas sobre pequenas almofadas para relaxar os músculos da columna vertebral.