A osteocondrose, que afecta a columna vertebral torácica, adoita disfrazarse de patoloxías dos órganos internos. Manifesta-se como dor no corazón, falta de aire, sensación de falta de aire ao inhalar e ataques de pánico. Polo tanto, o diagnóstico da osteocondrose torácica é algo difícil. Despois da súa detección, lévase a cabo un tratamento conservador mediante medicamentos, fisioterapia e terapia de exercicio. E en caso de danos graves nos discos torácicos e vértebras, é necesaria unha intervención cirúrxica.
Breve descrición da enfermidade
A osteocondrose torácica é unha enfermidade dexenerativa-distrófica da columna vertebral. Na fase inicial do seu desenvolvemento, os discos intervertebrais destrúense lentamente. Volvense finos, quebradizos e aparecen fendas radiais na súa superficie. Para estabilizar o segmento torácico afectado pola osteocondrose, o tecido óseo das vértebras crece coa formación de crecementos afiados - osteofitos. Isto provoca unha forte restrición da mobilidade, compresión dos vasos sanguíneos e raíces da columna vertebral.
Graos de patoloxía
O grao de osteocondrose é un conxunto de síntomas característicos dunha determinada etapa radiográfica. Canto máis deformados estean os discos e as vértebras, máis pronunciadas son as manifestacións clínicas. A gravidade da patoloxía sempre determina as tácticas de tratamento e necesariamente tense en conta ao elixir as drogas e os métodos de uso.
eu licenciado
Os raios X xeralmente non mostran cambios. Pero o disco intervertebral xa comezou a deteriorarse debido á súa incapacidade para reter a humidade necesaria para restaurar os seus tecidos. Ás veces prodúcese unha leve molestia nas costas, que desaparece rapidamente despois dun pequeno descanso. A osteocondrose de 1º grao adoita ser descuberta por casualidade durante o diagnóstico doutras enfermidades.
II grao
O anel fibroso vólvese solto e fibroso. Unha das fendas da superficie do disco agranda e o núcleo pulposo móvese alí. Nas radiografías, nótase unha diminución da distancia entre os corpos vertebrales adxacentes debido á diminución da altura do disco. Como resultado da tensión muscular compensatoria constante, a mobilidade da rexión torácica é limitada e prodúcese unha dor moderada.
III grao
A integridade do anel fibroso está interrompida, polo que o núcleo pulposo é exprimido. Fórmase unha protuberancia herniaria - a principal causa de síntomas graves e complicacións graves da osteocondrose torácica. Os corpos vertebrais defórmanse, fórmanse osteofitos únicos. A dor na rexión torácica faise constante e o rango de movemento da columna redúcese significativamente.
IV grao
Nas imaxes radiográficas, a proliferación de tecidos conxuntivos e a formación de múltiples osteofitos son claramente visibles. Os corpos vertebrales adxacentes están bloqueados e inmobilizados. Desenvólvese a síndrome radicular e adoita ocorrer a mielopatía discoxénica: compresión da medula espiñal, que é perigosa polas súas consecuencias irreversibles. Unha persoa ten dificultades para coidar de si mesma na vida cotiá e perde a capacidade de desempeñar tarefas profesionais.
Causas da osteocondrose da columna vertebral torácica
A osteocondrose torácica en persoas maiores de 40-45 anos desenvólvese debido ao envellecemento natural do corpo: unha desaceleración das reaccións de recuperación, unha diminución da produción de coláxeno, o que determina a elasticidade e forza dos ligamentos. A unha idade máis nova, ocorre como resultado do aumento das cargas na columna vertebral ou no contexto de patoloxías xa presentes no corpo:
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, espondilite anquilosante;
- enfermidades endócrinas e metabólicas, por exemplo, diabetes, gota, hipotiroidismo, hipertiroidismo;
- anomalías conxénitas e adquiridas, incluíndo cifosis, escoliose.
A destrución prematura dos discos pode ser desencadeada por lesións da columna vertebral anteriores, un estilo de vida sedentario e a falta de vitaminas e microelementos no corpo.
Signos e síntomas característicos da enfermidade
A osteocondrose torácica desenvólvese gradualmente, sen mostrarse nun primeiro momento. É precisamente neste curso onde radica o seu perigo. Unha persoa confunde a dor leve e as molestias nas costas cunha fatiga muscular banal despois dun duro día de traballo, traballo doméstico ou xardinería e non busca axuda médica. Polo tanto, os pacientes adoitan ser diagnosticados cunha patoloxía de 2-3 graos de gravidade, que é difícil de tratar de forma conservadora.
Ao principio
Durante o período de exacerbación, a patoloxía pode manifestarse como dor entre os omóplatos, que ocorre ao dobrar ou virar o corpo. O rango de movemento redúcese e hai moitos signos específicos de recaída.
Dor no peito
Coa osteocondrose, a dor no peito aparece primeiro. Non están claramente localizados e poden irradiarse ata os brazos, a clavícula ou as costelas. A dor cardíaca é grave ou moderada, que lembra un ataque de angina e non se elimina tomando nitroglicerina. Ás veces son similares ás sensacións que ocorren durante a exacerbación da colecistite ou pancreatite. Pero a diferenza das lesións do páncreas ou da vesícula biliar, a dor non vai acompañada de aumento da formación de gases, azia ou inchazo.
Sensación de opresión no peito
A dor entre os omóplatos vai ocasionalmente acompañada dunha sensación de falta de aire ao inhalar. Unha persoa asústase como se esperaba, sen comprender as razóns deste estado. Os médicos recomendan non entrar en pánico, senón sentarse e tomar o pulso. Se o valor obtido non supera os 100 latexos por minuto, entón a probabilidade de insuficiencia cardíaca ou pulmonar é moi baixa.
Outros síntomas
Gradualmente, os síntomas da osteocondrose agravan os trastornos de sensibilidade. Aparecen sensacións de entumecimiento, formigueo e gateo. De cando en vez, ocorren condicións semellantes a ataques de pánico. Caracterízanse por medo, aumento da frecuencia cardíaca, sudoración excesiva e transpiración fría. Se estes síntomas van acompañados de dor no peito, entón tes que tomar nitroglicerina e chamar a un médico. Un conxunto similar de síntomas pode indicar un infarto de miocardio.
As raíces da columna vertebral situadas na rexión torácica inervan os órganos internos. Cando están irritados ou comprimidos, o funcionamento do tracto gastrointestinal e do fígado é perturbado. A peristalse está interrompida, ocorren dor epigástrica, azia e eructos.
Signos na fase subaguda
Despois dunha exacerbación, prodúcese unha fase subaguda de osteocondrose torácica. A dor e os problemas respiratorios permanecen, pero son moito menos intensos. Unha persoa xa non busca durante moito tempo unha posición corporal cómoda na que non se sinta dor. A duración da fase subaguda é de ata dúas semanas. Se se seguen todas as recomendacións médicas, prodúcese a remisión, que se caracteriza pola ausencia de síntomas pronunciados. A violación do réxime leva a unha nova exacerbación da osteocondrose.
Remisión
Durante a fase de remisión, pode producirse unha lixeira molestia cando o clima cambia ou a hipotermia. A dor aguda só aparece coa osteocondrose de 2-4 graos de gravidade debido a un xiro ou inclinación demasiado pronunciado do corpo. As exacerbacións de patoloxías crónicas, o estrés, o aumento da actividade física e a permanencia prolongada nunha posición corporal poden provocar outra recaída.
Principios de diagnóstico da enfermidade
O neurólogo fai un diagnóstico primario en función das queixas do paciente e da historia clínica. Durante un exame externo, descobre puntos na rexión torácica que, ao presionar, provocan dor. A realización de probas funcionais permite avaliar a integridade dos reflexos e identificar os trastornos da sensibilidade. Dos métodos instrumentais, a radiografía é o máis informativo. Pero para un estudo detallado do segmento da columna, pódense realizar TC e resonancia magnética. Para excluír enfermidades do sistema cardiovascular, aos pacientes prescríbeselles un ECG.
Primeiros auxilios por exacerbación
A dor durante unha recaída da osteocondrose torácica pode ser aguda e penetrante, polo que a persoa debe recibir primeiros auxilios. Debe ser calmado, colocado nunha superficie dura e cuberto cunha manta quente. Se unha recaída vai acompañada de aumento da frecuencia cardíaca, falta de aire ou aumento da ansiedade, entón cómpre chamar a un médico. Para aliviar a dor entre os omóplatos, pode tomar calquera medicamento antiinflamatorio non esteroide.
Como tratar a osteocondrose torácica
Só un enfoque integrado para o tratamento permitirá desfacerse de todos os síntomas da osteocondrose, ralentizar ou deter completamente a súa propagación a discos e vértebras sans. Para a patoloxía de gravidade 1-2, úsanse métodos conservadores de terapia. A osteocondrose de 3-4 graos caracterízase pola formación de grandes hernias. Para eliminar a compresión dos vasos sanguíneos e das raíces da columna, pode ser necesario un tratamento cirúrxico.
Drogas
No tratamento da osteocondrose torácica úsanse fármacos de varios grupos clínicos e farmacolóxicos. Na fase inicial, adoitan usar axentes para a administración parenteral, que teñen rapidamente un efecto terapéutico. Despois duns días, as solucións de inxección substitúense por comprimidos, ungüentos e parches máis seguros.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE)
Os AINE teñen un pronunciado efecto analxésico, antiinflamatorio e antiedematoso. A administración intramuscular de solucións permite aliviar a dor aguda. Para eliminar unha leve molestia entre os omóplatos, utilízanse produtos de aplicación local. E a dor moderada trátase ben con AINE tomados por vía oral.
Relaxantes musculares
Os relaxantes musculares úsanse para aliviar os espasmos musculares que se producen en resposta á dor intensa. Na maioría das veces, o tratamento da osteocondrose torácica comeza coa administración intramuscular de medicamentos que, ademais do relaxante muscular tolperisona, inclúen un anestésico.
Condroprotectores
En caso de patoloxía de 1º grao de gravidade, un curso de toma de condroprotectores axuda a restaurar os discos danados. Noutros casos, prescríbense para mellorar o metabolismo no segmento afectado da columna vertebral e evitar a progresión da enfermidade.
Preparados de vitamina B
O seu uso axuda a aumentar o fluxo sanguíneo, mellorar o funcionamento do sistema nervioso periférico, restaurar o trofismo e a inervación. As vitaminas do complexo B teñen un efecto beneficioso sobre as enfermidades dexenerativas dos nervios e do sistema músculo-esquelético.
Exercicio terapéutico
Para a osteocondrose torácica de 1º grao, a terapia de exercicio diario permítelle prescindir do uso de drogas. A recuperación prodúcese fortalecendo os músculos e mellorando o abastecemento de sangue aos tecidos con nutrientes. Noutros casos, o exercicio e o adestramento regular axudan a evitar a implicación de segmentos espiñais sans no proceso destrutivo e prolongan a fase de remisión.
Complexo desde unha posición de pé
Nunha posición de pé, os seguintes exercicios terapéuticos son os máis eficaces terapéuticamente:
- coloque as palmas das mans sobre os ombreiros, inclínase cara adiante, ao tempo que levanta as pernas dobradas, coma se tratase de alcanzar o xeonllo oposto co cóbado;
- Levante a man esquerda e inclínase cara á dereita. Realiza o exercicio en sentido contrario;
- Coloca os pés ao ancho dos ombreiros e levanta os brazos. Inclínate cara adiante, tocando a palma da man co pé oposto.
O número de repeticións é de 10-12 veces en 2-3 enfoques.
Desde unha posición deitada
Para realizar estes exercicios necesitarás unha colchoneta de ximnasia ou unha manta grosa dobrada pola metade:
- deitarse boca arriba, levantando os brazos e as pernas ao mesmo tempo;
- deitado de costas, levante a parte superior do corpo, estire as palmas das mans cara aos pés;
- deitado de costas, dobre unha perna, lévaa detrás da outra, intentando tocar a superficie do chan co xeonllo.
Cada exercicio debe realizarse 7-10 veces.
Desde unha posición sentada
Ao realizar tales exercicios, debes evitar movementos bruscos e de gran amplitude, incluíndo torsións:
- sentado no chan, estirar cara adiante, intentando tocar o pé oposto coa palma da man;
- sentado nunha cadeira ou banco, estira os brazos cara adiante e xira lentamente dun lado a outro;
- sentado no chan, agarre o xeonllo coas mans e achégalo o máis preto posible do peito.
Durante as primeiras leccións, os exercicios deben repetirse 5-7 veces, despois de aproximadamente un mes - 15-20 veces.
Tratamento fisioterapéutico
No tratamento da osteocondrose torácica utilízanse terapia magnética, terapia con láser, terapia UHF, correntes sinusoidais, terapia con ondas de choque, aplicacións con parafina e ozoquerita. Durante as exacerbacións realízase electroforese e ultrafonoforese con glucocorticoides, anestésicos, vitaminas B e condroprotectores.
Masaxe
Unha masaxe realizada por un especialista axuda a eliminar a dor entre os omóplatos e relaxa os músculos esqueléticos espasmódicos.
Para a osteocondrose, todos os tipos de masaxe son terapéuticamente eficaces: clásica, baleiro, acupuntura, tecido conxuntivo. Na casa, a automasaxe pódese realizar convenientemente usando un masaxe de madeira ou eléctrico cun mango longo.
Acupuntura
A acupuntura é un método de tratamento da patoloxía mediante a instalación de agullas en puntos bioactivos do corpo humano. Son delgados e curtos, polo que cando se perfora a pel só se producen ocasionalmente molestias leves. Pero mesmo tal efecto é suficiente para que o corpo produza substancias con efectos analxésicos e antiinflamatorios.
Comida
Os nutricionistas recomendan que os pacientes con osteocondrose torácica eviten as carnes graxas, as sopas ricas, as carnes afumadas e os adobos feitos na casa e en fábrica. Debe limitar a cantidade de sal na súa dieta, o que provoca a formación de edema. Todos os días cómpre beber uns 2,5 litros de líquido: auga, zumes de vexetais, bebidas de froitas, compotas de froitas.
Remedios populares
Os neurólogos permiten o uso de decoccións e infusións de plantas medicinais, pomadas, alcohol e aceites, compresas despois da terapia principal. Os remedios populares úsanse para eliminar a dor leve entre os omóplatos, que ás veces ocorre despois da actividade física.
Raíz de apio
Pelar a raíz de apio grande, picar nun ralador fino, espremer o zume. Engade 100 g de apio fresco picado. Tome 3 culleres de sopa ata 4 veces ao día coas comidas para limpar as estruturas vertebrales dos depósitos de sales nocivas.
raíz de xirasol
Despeje unha culler de té de raíces de xirasol trituradas en seco nun vaso de auga quente. Poñer a ferver, cociñar a lume lento durante 20 minutos, arrefriar baixo a tapa, colar. Beba durante o día en 3-4 doses.
Ungüento caseiro
Nun morteiro, moe unha culler de sopa de trementina e mel espeso, engade 2 gotas de aceites esenciais de enebro, romeu e eucalipto. Introduza 100 g de vaselina médica en pequenas porcións. Mestura, transfire a un frasco, gárdao na neveira, esfregue nas costas para a dor.
Durante o embarazo
Moitos analxésicos sistémicos están contraindicados durante o embarazo, polo que os neurólogos prefiren produtos para uso externo: pomadas, xeles e parches. Se non pode prescindir de tomar pílulas, as súas doses redúcense significativamente. Durante o período de nacemento dun fillo, os principais métodos de tratamento para a osteocondrose torácica son a masaxe e a terapia de exercicio.
Posibles consecuencias
En ausencia de intervención médica, a osteocondrose torácica pode causar pneumosclerose, arritmia, distonía vexetativo-vascular, deterioración do tracto gastrointestinal e alteración da función sexual e reprodutiva en mulleres e homes.
Prevención e prognóstico
O prognóstico é favorable se a enfermidade se detecta de forma oportuna e se realiza un tratamento competente e integral. Se se desenvolveron complicacións da osteocondrose torácica, só o cumprimento de todas as recomendacións médicas permitirá lograr unha remisión estable.
Para previr a patoloxía, os neurólogos recomendan excluír os factores que a provocan do seu estilo de vida habitual. Estes son o exceso de peso, a baixa actividade física, a deficiencia de vitaminas e microelementos e o estrés excesivo na columna vertebral.